天皰瘡是一種很嚴(yán)重的皮膚病,是表皮細(xì)胞松解引起的自身免疫性水皰性疾病,為常見的自身免疫病,以皮膚、黏膜起大皰為特點。天皰瘡因為其瘡形如水皰,皮薄而澤,發(fā)病多與天行時氣(多為風(fēng)、熱、暑、濕之邪)有關(guān),因而得名。
天皰瘡多發(fā)病于30~50歲的成年人,男女發(fā)病比例相同,天皰瘡有時并有惡性腫瘤或其他自身免疫病的癥狀。天皰瘡在臨床上有多種分類,有尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡和一些特殊類型天皰瘡。
尋常型天皰瘡
對于尋常型天皰瘡來說,口腔黏膜受累幾乎出現(xiàn)于所有患者,個別甚至僅有口腔損害。典型皮損為外觀正常,皮膚上發(fā)生水皰或大皰,或在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)大皰,皰壁薄,尼氏征陽性,易破潰形成痛性糜爛面,滲液較多,可結(jié)痂,若繼發(fā)感染則伴有臭味。
增殖型天皰瘡
好發(fā)于皺褶部位(如腋窩、乳房下、腹股溝)、腔口部位(如外陰、肛門周圍、鼻唇溝)及四肢等部位,口腔黏膜損害出現(xiàn)較遲且輕。皮損最初為薄壁水皰,尼氏征陽性,破潰后在糜爛面上出現(xiàn)乳頭狀的肉芽增殖,皺褶部位易繼發(fā)細(xì)菌及真菌感染,常有臭味,陳舊的皮損表面略干燥,呈乳頭瘤狀,病程為慢性,預(yù)后較好。
落葉型天皰瘡
好發(fā)于頭面及胸背上部,口腔黏膜受累少,即使發(fā)生也較輕微。水皰常發(fā)生于紅斑基礎(chǔ)上,尼氏征陽性,皰壁更薄,更易破裂,糜爛不顯著,在表淺糜爛面上覆有黃褐色、油膩性痂和鱗屑,如落葉狀,痂下分泌物被細(xì)菌分解可產(chǎn)生臭味。與尋常型相比,本型病情較輕。
紅斑型天皰瘡
皮損除有常見的糜爛、結(jié)痂與水皰外,更多見的是紅斑鱗屑性損害,伴有角化過度,面部皮損多呈蝶形分布,軀干部皮損與脂溢性皮炎相似;部分患者血清中可檢測到抗核抗體和類風(fēng)濕因子,基底膜有免疫球蛋白沉積,需與紅斑狼瘡鑒別;個別會發(fā)展為落葉型天皰瘡,預(yù)后大都良好。
那么天皰瘡的并發(fā)癥有哪些呢?天皰瘡的并發(fā)癥只要有進(jìn)食困難、皮膚感染、膿毒血癥還有器官衰竭。天皰瘡做一種較為嚴(yán)重的皮膚病,希望患者在發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)一些異常時,就需要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,不能因為輕視而導(dǎo)致錯過治療時期。