中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多由于風(fēng)邪外侵,伏于營血,血熱毒盛,或因情志內(nèi)傷,氣血郁滯,郁而化熱,風(fēng)熱相搏,發(fā)于皮膚而成紅斑鱗屑,或因飲食失節(jié),脾胃失和,更受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病,病程遷延日久,耗陰傷血,而致陰虛血燥。肌膚失其養(yǎng),血燥生風(fēng)而起層層白屑,更因氣血郁滯,漸至皮膚,皮疹可大如地圖斑片,辯證分析,其存在有“血燥、血熱、血虛”之象。
而從西醫(yī)的角度講,則是由于角質(zhì)細(xì)胞過度增殖,各種生化代謝紊亂,導(dǎo)致老化的表皮細(xì)胞還沒有脫落,新的表皮細(xì)胞又冒出來,于是分化不完全的表皮細(xì)胞迅速堆積,開始為粟粒大小紅斑,很快表面就出現(xiàn)銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著受損細(xì)胞的抗大,皮損向四周擴(kuò)張,與其相互融合,最后逐漸形成大小不等的斑片,將其分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)炎型、濃胞型。
牛皮癬病理1。遺傳基因,根據(jù)臨床本病常有家庭史,并有遺傳傾向。
牛皮癬病理2。內(nèi)分泌障礙,主要與妊娠、分娩、哺乳以及月經(jīng)有關(guān),部分病人在妊娠時可以減輕,有的惡化,有少數(shù)病例在經(jīng)期前后加劇,也有在分娩后或閉經(jīng)時皮損加重或減輕。
牛皮癬病理3。精神創(chuàng)傷,激烈的情緒刺激可誘發(fā)和使病情加重的占40%,煩惱使病情惡化的占37%。
牛皮癬病理4。季節(jié)關(guān)系,本病大多好發(fā)秋冬,小部分在其它季節(jié)發(fā)病,部分病例有明顯季節(jié)關(guān)系。部分病人在秋冬季發(fā)病或加重,夏季減輕或消退。
牛皮癬病理5。外傷,有些因外傷而引發(fā)。皮疹初發(fā)常在外傷處發(fā)生。
牛皮癬病理6。感染,有咽喉感染史,發(fā)現(xiàn)很多患銀屑病與扁桃體炎有密切關(guān)系。說明感染是患銀屑病的一個重要因素。
牛皮癬癥狀初起為針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹,隨著病情的不斷加重而逐漸擴(kuò)大,皮膚表面會有一層銀白色磷屑,也有的皮損較小,較多,鱗屑會一層一層的脫落,輕輕刮掉鱗屑可看到薄薄的一層紅膜,這層紅膜稱為薄膜現(xiàn)象,而刮除紅膜即可看到小小的出血點(diǎn)。稱為點(diǎn)狀出血。
皮癬的皮損一般好發(fā)于頭部、軀干、四肢伸側(cè)。其皮損呈多樣化出現(xiàn),地圖或島嶼樣外觀,而有的皮損較小較多,呈滿天星外觀,鱗屑層層脫落,患處時常會有瘙癢感,而牛皮癬在靜止期的時間相對較長,所以患者在切勿用手去抓撈患處,防止炎癥變大,發(fā)生感染,造成病情加重或轉(zhuǎn)型。有薄膜現(xiàn)象與點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,這些現(xiàn)象出現(xiàn),此類型為尋常型牛皮癬,也是尋常型牛皮癬的一個主要特征。