銀屑病是一種慢性的炎癥性皮膚疾病,因其在發展過程中與某些常見皮膚病存在癥狀的相似,經常會被誤診為其他疾病,導致耽誤治療,增加后續恢復難度。
銀屑病與哪些皮膚病具有相似性呢?今天就來一起看看。
案例
36歲的孫先生近日來到醫院就診,說自己的「濕疹」總不好,之前醫生給開的藥怎么在自己身上就是不管用,并且最近癢的更厲害了,皮膚干的一撓就掉皮。
我院醫生在查看孫先生的皮損狀態時,發現其表現像「銀屑病」(白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血),而非濕疹,在經過專業檢測后,最終確定了孫先生所患的皮膚病為銀屑病。
最終經過一系列正規的治療,孫先生的皮損逐漸恢復到了正常水平,加上日常健康習慣的養成,也實現了長時間的不復發。
為什么銀屑病容易與濕疹混淆?
銀屑病和濕疹這兩種疾病都會在皮膚上出現紅色皮疹或腫塊,如果不能正確判斷和治療,很容易導致誤診誤治,讓病情發展更加嚴重。
銀屑病和濕疹如何區分
皮損癥狀
銀屑病:銀屑病的皮疹是紅色斑塊,周圍有炎性紅暈,典型的癥狀就是“三聯征”——白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血。
濕疹:濕疹和銀屑病都會引起皮膚上的紅疹,然而濕疹是先有粟粒大小、密集成片的丘疹、丘皰疹,或小水皰形成的斑片。
皮膚上的皮疹可能被凸起的腫塊覆蓋,看起來像是雞皮疙瘩,也可能皮疹突出充滿液體。
基底潮紅,抓破后有點狀滲液及小糜爛面,由于反復瘙癢抓撓刺激,皮損出現肥厚、苔蘚化表現。
皮損部位
銀屑病:銀屑病可以發生在身體的任何部位,頭皮、軀干、四肢伸側,也包括耳朵、鼻腔、指部和皮膚褶皺處等。
但無論是哪種皮疹出現,在初期,皮損表面都可見覆蓋著厚厚鱗屑。
濕疹:濕疹經常發生在頸部,背部,手部,但也有特殊的原因或體質不同而長在腿部,腳部,臀部等。
有時候身體彎曲的部位,也會看到,如肘部,膝蓋內側。
發病原因
銀屑病:銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病,其發病與炎癥細胞浸潤和炎癥因子有關。
銀屑病是在遺傳易感染的基礎上,受環境影響導致發病。
感染、精神緊張、外傷手術、肥胖、吸煙、酗酒、某些藥物作用等也可以誘發銀屑病。
濕疹:濕疹的確切病因,目前尚未明了,多數認為濕疹的發生可能是多種內外因素綜合作用的結果。
內部因素包括慢性的感染病灶、內分泌以及代謝的改變、血液循環的障礙、神經精神因素以及遺傳因素等。
外部因素包括多種食物過敏、生活環境的變化、動物皮毛以及多種化學物質。
其它易與銀屑病搞混的皮膚病——神經性皮炎
鑒別要點
1.神經性皮炎多見于成人,無遺傳史。
銀屑病可見于各個年齡段,并常伴有家族遺傳史。
2.神經性皮炎常伴緊張、焦慮、脾氣急躁、睡眠差等特征,發病與季節、飲食無關。
銀屑病發病有一定季節性特征,常冬重夏輕。
3.神經性皮炎好發于易摩擦、搔抓部位,反復刺激后局部起疹,可局限發病或泛發。
銀屑病常對稱泛發,不局限于摩擦部位。
4.神經性皮炎的特征性皮疹為苔蘚樣變,皮膚浸潤肥厚,表面可附少量鱗屑,伴有抓痕、血痂。
銀屑病表現為銀白色鱗屑性紅斑樣損害。
5.神經性皮炎除皮膚癥狀外無系統受累表現。